Tjurar tänder: en inblick genom CBCT Gupta a, Babele N, Phulambrikar T, Singh SK

fallrapport

år: 2015 / volym: 27 / utgåva: 2 / sida : 249-252

tjurar tänder: En insikt genom CBCT
Anjali Gupta, Nandika Babele, Tushar Phulambrikar, Siddharth Kumar Singh
Institutionen för Oral medicin och radiologi, Sri Aurobindo College of Dentistry, Indore, Madhya Pradesh, Indien

Korrespondensadress:
Nandika Babele
Institutionen för Oral medicin och radiologi, Sri Aurobindo College of Dentistry, Indore, Madhya Pradesh
Indien

källa till stöd: ingen, intressekonflikt: ingen

kontrollera

DOI: 10.4103/0972-1363.170147

Abstrakt

Taurodontism är en morfologisk förändring i tandens form, där det finns en utvidgning av massakammaren med apikal förskjutning av massagolvet och brist på den normala förträngningen vid nivån av cement-emaljkorsningen. Även om dess utvecklingsetiologi är bevislig och väl dokumenterad, förekommer den som en del av flera syndrom såväl som flera utvecklingsanomalier. Denna översyn sammanställer olika aspekter av ursprunget till taurodontism, snarare än att se det bara som en utvecklingsmissbildning, som hittills citerats i litteraturen. En fallrapport där alla de första permanenta molarna påverkas med taurodontism presenteras också.

nyckelord: tjurens tänder, etiologi, syndrom associerade, taurodontism

hur man citerar den här artikeln:
Gupta a, Babele N, Phulambrikar T, Singh SK. Tjurar tänder: en insikt genom CBCT. J Indiska Acad Oral med Radiol 2015;27:249-52

hur man citerar denna URL:
Gupta A, Babele N, Phulambrikar T, Singh SK. Tjurar tänder: en insikt genom CBCT. J Indiska Acad Oral Med Radiol 2015; 27: 249-52. Tillgänglig från: https://www.jiaomr.in/text.asp?2015/27/2/249/170147

Inledning

Taurodontism är en morfo-anatomisk förändring i tandens form, där tandens kropp förstoras på bekostnad av rötterna. Termen härstammar från det latinska ordet ”tauro0” som betyder tjur och den grekiska termen ”dont” som betyder tand, alltså även känd som ”tjurens tänder” på grund av den morfologiska analogin hos den drabbade tanden till hovdjur, särskilt tjuren. Termen taurodontism myntades av Sir Arthur Keith 1913 och definierades av Witkop som ”tänder med stora massakamrar där bifurkationen eller trifurkationen förskjuts apikalt, så att kammaren har större Apiko-ocklusal höjd än i normala tänder och saknar förträngningen vid nivån för cemento-emaljkorsning (CEJ). Avståndet från trifurcation eller bifurcation av roten till CEJ är större än det ockluso-cervicala avståndet.”Det rapporterades först i resterna av förhistoriska hominider av de Terra 1903 och senare av Gorjanovic-Kramberger och Adloff 1907 medan Pickerill 1909 publicerade en rapport om taurodontism i modern mans tandvård och använde termen ”radikulärt dentinom” för det.

fallrapport

en 27-årig manlig patient presenterade för Institutionen för Oral medicin och radiologi med ett huvudklagomål om förfallna tand och tillfällig smärta i hans nedre högra ryggtandregion sedan 2-3 månader. Patientens medicinska historia var icke-bidragande. Vid undersökning var rotstubbe på 48 närvarande kliniskt. Intraoral periapisk röntgenbild (IOPA) med avseende på 48 rekommenderades, där vi av misstag fann morfologiskt förändrad 46 Med sin förstorade massakammare som sträcker sig bortom livmoderhalsområdet och frånvaron av normal bifurcation som tyder på hypertaurodontism (på grund av den prismatiska eller cylindriska formen där massakammaren nästan når toppen och sedan bryts upp i två eller fyra kanaler). Intraoral periapisk röntgenbild på den kontralaterala sidan rekommenderades eftersom det misstänktes vara närvarande bilateralt, och det avslöjade liknande utseende på motsatt sida också och .

Figur 1: IOPA av 46 visar frånvaro av normal cervikal förträngning med en långsträckt massakammare Klicka här för att se

Figur 2: IOPA av 36 visar liknande utseende som 46 Klicka här för att se

efter detta gjorde vi en FULLVOLYM cone beam computed tomography (CBCT) scan för patienten för att utvärdera hela tandprotesen för närvaro av tänder med förändrad morfologi. CBCT-skanningen avslöjade närvaron av hypertaurodontism i de permanenta första molarna i alla fyra kvadranterna. Bifurkationen av massakammaren var 3,5-3,8 mm kort av apex, vilket var uppenbart på koronalsektionen med alla molarna. Det saknade den normala livmoderhalsförträngningen, vilket gav utseendet på tjurens tänder. Microdontia var associerad med 18, medan 28 var kliniskt saknas (patienten nekas någon historia av extraktion). Tänderna med taurodontism verkade kliniskt normala. Inga andra anmärkningsvärda dentala fynd observerades kliniskt eller radiografiskt. Allmän fysisk undersökning avslöjade inga signifikanta resultat. Patienten hänvisades till avdelningen för Oral kirurgi för extraktion av 48 .

Figur 3: CBCT-bild som visar närvaron av hypertaurodontism i de permanenta första molarna i alla fyra kvadranterna Klicka här för att se

Figur 4: koronal sektion av 16 och 46 som visar bifurkationen av massakammare 3.5-3.8 mm kort från spetsen och saknar den normala livmoderhalsförträngningen Klicka här för att se

Figur 5: Coronal avsnitt av 26 och 36 visar liknande utseende Klicka här för att se

diskussion

etiologin för taurodontism är olika, men det primära samförståndet är att det är en utvecklingsförändring inom Hertwigs epitelrotsmantel som är nödvändig för rotbildning. Misslyckandet av Hertwigs epitelmantelmembran att invaginera på rätt horisontell nivå resulterar i en tand med korta rötter, en förstorad och långsträckt massakammare med mycket större Apiko-ocklusal höjd än normalt och med den apikala förskjutningen av furcationområdet. År 1928 klassificerade Shaw taurodont-tänderna enligt följande:

1. Hypotaurodont: måttlig utvidgning av massakammaren på bekostnad av rötterna.
2. Mesotaurodont: massan är ganska stor och rötterna korta, men fortfarande separata.
3. Hypertaurodont: Prismatiska eller cylindriska former där massakammaren nästan når toppen och sedan bryts upp i två eller fyra kanaler .

Taurodontism har visat sig förekomma antingen som ett isolerat, singulärt drag eller i samband med andra syndrom och anomalier. Således kan etiologin för taurodontism kategoriseras under följande rubriker:

Figur 6: klassificering av taurodont tänder: (a) Cynodont (b) Hypotaurodont (c) Mesotaurodont (d) Hypertaurodont Klicka här för att se

1. genetiska faktorer-det har funnits flera teorier om taurodontismens etiologi. Det har föreslagits att anomali representerar ett primitivt mönster, en mutation, en specialiserad eller retrograd karaktär, en atavistisk egenskap, ett X-länkat drag och ett familjärt eller ett autosomalt dominerande drag. Även om taurodontism har rapporterats i samband med vissa syndrom och vissa genetiska defekter, är dess verkliga betydelse fortfarande oklar.
2. syndrom associerat-ett antal syndrom är kända för att vara associerade med taurodontism, som har flera orala och systemiska manifestationer: ,

• Downs syndrom.
• Klinefelters syndrom (XXY).
• Smith-Magenis syndrom.
• Lowe syndrom (oculo-cerebro-renal syndrom).
• Tricho-dento-osseous syndrom (TDO).
• Williams syndrom.
• McCune-Albright syndrom.
• Wolf-Hirschhorn syndrom.
• Mohr-syndrom (oral-facial-digital II-syndrom).
• Van der Woudes syndrom.

• Tooth agenesis.
• Hypodontia/oligodontia.
• Amelogenesis imperfecta (hypoplastic-hypomaturation with taurodontism).
• Pulpal calcification.
• Cleft lip or palate.
• Triad of microdontia-taurodontia-dens invagination.
• Triad of hyperphosphatasia-oligophrenia-taurodontism.
• Ectodermal dysplasia.
• Thalassaemia major.

• Infection (osteomyelitis).
• störd utvecklingshomeostas.
• högdos kemoterapi.
• historia av benmärgstransplantation.

slutsats

fallet som presenteras här visar oavsiktlig diagnos av tänder med taurodontism, som visar att kliniskt har kronorna på dessa tänder normala egenskaper och därför kan taurodontism diagnostiseras endast radiologiskt. Dessa tänder ger vanligtvis inga symtom, men kan ha en implikation när de behöver behandlas endodontiskt eller måste extraheras på grund av morfologins inverkan på platsen för öppningar, instrumentering och obturation.
ekonomiskt stöd och sponsring
noll.
intressekonflikter
det finns inga intressekonflikter.

	Keith A. problem som rör tänderna hos de tidigare formerna av förhistorisk man. Proc R Soc Med 1913; 6: 103-24.
	Witkop CJ Jr. manifestationer av genetiska sjukdomar i den mänskliga massan. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1971; 32: 278-316.
	Manjunatha BS, Kumar KS. Taurodontism-en översyn av dess etiologi, prevalens och kliniska överväganden. J Clin Exp Dent 2010; 2: e187-90.
	Tsesis I, Shifman A, Kaufman AY. Taurodontism: en endodontisk utmaning. Rapport från ett fall. J Endod 2003; 29: 353-5.
	Shaw JC. Taurodont tänder i Sydafrikanska raser. J Anat 1928; 62: 476-98.
	jafarzadeh H, Azarpazhooh A, Mayhall JT. Taurodontism: en översyn av tillståndet och endodontiska behandlingsutmaningar. Int Endod J 2008; 41: 375-88.
	Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot J. Oral och Maxillofacial patologi. 3: e upplagan. New Delhi, Indien: Saunders; 2008. s. 94-6.
	Mark TJ, Carl J, Witkop CJ Jr. Taurodontism, ett isolerat drag associerat med syndrom och X-kromosomal aneuploidi. Am J Hum Genet 1980; 32: 396-413.
	det finns många olika typer av produkter. Taurodontism hos brasilianska patienter med tandagenes och första och andra graders släktingar: en fallkontrollstudie. Arch Oral Biol 2012; 57: 1062-9.

siffror

, , , , ,