Calcific trocanteric bursitis: resolution of calcifications and clinical remission with non-invasive treatment. Um caso relatado

bursite trocantérica Calcific, uma síndrome de dor regional comum, é caracterizado por dor crônica e intermitente sobre o aspecto lateral da anca e limitação da função. O tratamento eficaz é invasivo, incluindo terapia de infiltração e intervenção cirúrgica. Os efeitos terapêuticos das modalidades de tratamento conservadoras não foram provados. Uma mulher de 59 anos apresentou-se no departamento de Medicina Física e Reabilitação com uma história de 2 anos de dor na anca direita. Ela tinha sido tratada com vários agentes como glucocorticóides e anestésicos locais (via injeção) por dois anos, mas sem sucesso. O exame físico revelou o diagnóstico clínico de bursite trocantérica. Resultados radiográficos mostraram massas calcificadas arredondadas medindo cerca de 1,5 cm de diâmetro em torno do trocânter maior; foi diagnosticada uma bursite trochantérica calcifica. O paciente apresentou-se para tratamento conservador, a fim de evitar intervenção cirúrgica para remover a calcificação e o saco bursal. Foi iniciado um regime de tratamento não invasivo, incluindo terapia intensiva por ultrassom, fisioterapia e iontoforese. O tratamento conservador levou a uma remissão de ambos os sintomas, bem como descobertas radiográficas, o que revelou a resolução completa das calcificações. Este relatório de caso mostra que, em casos de bursite trocantérica calcific (incluindo aqueles com calcificações extensas), um regime de tratamento conservador não-invasivo, incluindo terapia ultrassom pulsada intensiva com doses elevadas, deve ser tentado antes de se considerar um tratamento mais invasivo (injecções, cirurgia).