Calcific trochanteric bursitt: oppløsning av forkalkninger og klinisk remisjon med ikke-invasiv behandling. En saksrapport

Calcific trochanteric bursitt, et felles regionalt smertesyndrom, er preget av kronisk, intermitterende verkende smerte over det laterale aspektet av hoften og begrensning av funksjon. Effektiv behandling er invasiv, inkludert infiltrasjonsterapi og kirurgisk inngrep. De terapeutiske effektene av konservative behandlingsmodaliteter er ikke bevist. En 59 år gammel kvinne presentert ved institutt for fysisk medisin og rehabilitering med en 2-årig historie med smerte i høyre hofte. Hun hadde blitt behandlet med flere midler som glukokortikoider og lokalbedøvelse (via injeksjon) i to år, men uten suksess. Fysisk undersøkelse avslørte den kliniske diagnosen bursitt trochanterica. Radiografiske funn viste kalsifiserte avrundede masser som måler ca 1,5 cm i diameter rundt større trochanter; en calcific bursitt trochanterica ble diagnostisert. Pasienten presenteres for konservativ behandling for å unngå kirurgisk inngrep for å fjerne forkalkning og bursal sac. Et ikke-invasivt behandlingsregime inkludert intensiv pulset ultralydbehandling, fysioterapi og iontoforese ble startet. Den konservative behandlingen førte til en remisjon av begge, symptomer samt radiografiske funn, som viste fullstendig oppløsning av forkalkninger. Denne kasusrapporten viser at i tilfeller med kalsifisk trokanter bursitt (inkludert de med omfattende forkalkninger), bør et ikke-invasivt konservativt behandlingsregime inkludert intensiv høydosert pulset ultralydbehandling forsøkes før mer invasiv behandling (injeksjoner, kirurgi) vurderes.