Skip to content
Jidian Stone
  • Home
  • / Articles
  • /
  • Možnosti léčby běžných žlučovodů / postgraduální lékařský časopis

Možnosti léčby běžných žlučovodů / postgraduální lékařský časopis

12 února, 2022Articles

Q1: jaké jsou možnosti léčby tohoto pacienta?

tyto údaje jsou shrnuty na obr. 1. Endoskopická extrakce běžných žlučovodů po spincterotomii a mechanické litotrypsii má úspěšnost až 95% a je považována za léčbu volby.1,2 důvodem selhání v tomto případě byla velká velikost počtu žlučovodů. Mezi další důvody patří striktury žlučovodů, neobvyklá anatomie a kameny mimo dosah drátěného koše.1-3

Obrázek 1

možnosti léčby běžných žlučovodů (CBD, společný žlučovod; ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie; ESWL, mimotělní litotrypse rázovou vlnou).

tradičně tito pacienti byli odkázáni na chirurgický průzkum společného žlučovodu, ale tento postup není bez rizika, zejména u starších pacientů nebo u pacientů s významnými lékařskými komorbiditami.4

mimotělní litotrypse rázovou vlnou (ESWL) byla původně zkoumána pro léčbu žlučových kamenů, ale vysoká míra recidivy kamene omezila jeho použití v tomto stavu. 5 v posledních letech se ESWL s vysokou energií používá s slibnějšími výsledky u vysoce rizikových pacientů s běžnými žlučovodovými kameny.

v tomto případě bylo vzhledem k věku pacienta a komorbiditám rozhodnuto, že se jedná o léčbu volby. Biliární drenáž byla dosažena během počátečního ERCP pomocí pigtailového stentu.

pacient poté podstoupil jedno sezení ESWL s vysokou energií, během kterého byl počet zaměřen ultrasonografií.Studie 1,2 ukázaly, že mezi 20% a 50% pacientů bude vyžadovat více než jednu léčbu.3,6,7 úspěšnost tohoto postupu s úplnou clearance společného žlučovodu je mezi 80% a 90%.1-3, 6

hlavní komplikací je cholangitida (1% -8%), což je sníženo použitím profylaktických antibiotik.1,6 úmrtnost související s postupem nebyla hlášena.

Write a Reply or Comment Zrušit odpověď na komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Nejnovější příspěvky

  • Kalcifická trochanterická bursitida: rozlišení kalcifikací a klinická remise s neinvazivní léčbou. Kazuistika
  • auto door Sound Deadening
  • vývoj alergií: skryté nebezpečí kyslíku
  • Popis práce Správce budov
  • Mozzarella a Tomato Caprese Flatbread
  • vanilkový hnědý cukr Scrub recept! {DIY tělový peeling}
  • to je, když je vaše bolest v ráně něco vážnějšího
  • 5 Věci, které váš fotoaparát může udělat, že váš Smartphone nemusí být schopen udělat

Archivy

  • Únor 2022
  • Leden 2022
  • Prosinec 2021
  • Listopad 2021
  • Říjen 2021
  • Září 2021
  • Srpen 2021
  • Červenec 2021
  • Červen 2021
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • NorskNorsk
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
  • 한국어한국어

Copyright Jidian Stone 2022 | Theme by ThemeinProgress | Proudly powered by WordPress