ブルズの歯：CBCT Gupta A、Babele N、Phulambrikar T、Singh SKを通じての洞察

症例報告

年:2015|巻:27|号:2|ページ: 249-252

雄牛の歯: CBCTによる洞察
Anjali Gupta,Nandika Babele,Tushar Phulambrikar,Siddharth Kumar Singh
Sri Aurobindo College of Dentistry,Indore,Madhya Pradesh,India

対応アドレス:
Nandika Babele
Department of Oral Medicine and Radiology,Sri Aurobindo College of Dentistry,Indore,Madhya Pradesh
India

支援元:なし、利益相反:なし

チェック

土井：10.4103/0972-1363.170147

アブストラクト

Taurodontismは、歯の形状の形態学的変化であり、歯髄床の頂端変位およびセメント-エナメル接合部のレベルでの正常な狭窄の欠如を伴う歯髄室の拡大がある。 その発達病因は証拠とよく文書化されていますが、それは複数の症候群の一部としてだけでなく、いくつかの発達異常として発生します。 このレビューは、これまでの文献で引用されている発達上の奇形としてそれを見るのではなく、タウロドント症の起源の異なる側面をまとめている。 すべての最初の永続的な大臼歯がtaurodontismで影響を受けている症例報告も提示されています。

キーワード：雄牛の歯、病因、関連する症候群、taurodontism

この記事を引用する方法：
Gupta A、Babele N、Phulambrikar T、Singh SK。 ブルズの歯：CBCTを通じて洞察力。 JインドAcadオーラルメッドラジオール2015;27:249-52

このURLを引用する方法:
Gupta A,Babele N,Phulambrikar T,Singh SK. ブルズの歯：CBCTを通じて洞察力。 J Indian Acad Oral Med Radiol2015;27:249-52. から入手可能: https://www.jiaomr.in/text.asp?2015/27/2/249/170147

はじめに

Taurodontismは、歯の形状の形態解剖学的変化であり、歯の体は根を犠牲にして拡大される。 この用語は、雄牛を意味するラテン語の”tauro0″と、歯を意味するギリシャ語の”dont”に由来し、有蹄動物、特に雄牛のものと影響を受けた歯の形態学的類推のために”雄牛の歯”としても知られている。 タウロドンティズムという用語は、1913年にアーサー-キース卿によって造語され、ウィットコップによって”分岐または三分岐が先端に変位する大きなパルプ室を有する歯であり、チャンバーは通常の歯よりも大きなアピコ咬合の高さを有し、セメント-エナメル接合部（CEJ）のレベルで狭窄を欠いている。 根の三分岐または分岐からCEJまでの距離は、咬合-頸部距離よりも大きい。”それは1903年にde Terraによって先史時代のヒト科の残骸で最初に報告され、1907年にGorjanovic-KrambergerとAdloffによって1909年にPickerillが現代人の歯列におけるtaurodontismの報告書を発表し、それに”radicular dentinoma”という用語を使用した。

症例報告

27歳の男性患者は、2-3ヶ月以来、腐敗した歯と彼の右下奥歯領域の時折の痛みの主訴と口腔医学と放射線科に提示されました。 患者の病歴は非寄与であった。 検査では、48の根切り株が臨床的に存在していた。 48に関して口腔内頂端x線写真（IOPA）は、我々が誤ってその拡大したパルプ室が子宮頸部領域を越えて延びるとhypertaurodontismを示唆する正常な分岐の欠如と形態学的に変 両側に存在することが疑われたため，対側の口腔内尖頭周囲ｘ線写真を勧め，反対側にも同様の外観を示した。

図1:46のIOPAは、細長いパルプ室を有する正常な子宮頸部狭窄の欠如を示す 表示するにはここをクリック

図2:46 と同様の外観を示す36のIOPAここをクリックして表示します

これに続いて、我々は、変更された形態を有する歯の存在のための歯列全体を評価するために、患者のためのフルボリュームコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT） ＣＢＣＴスキャンにより，全四象限の永久第一大臼歯に高多歯症が存在することが明らかになった。 パルプ室の分岐は頂点の3.5-3.8mm短く、これはすべての大臼歯を有する冠状部に明らかであった。 それは正常な子宮頸管狭窄を欠いており、雄牛の歯の外観を与えていた。 Microdontiaは18と関連付けられましたが、28は臨床的に欠けていました（患者は抽出の歴史を否定しました）。 Ｔａｕｒｏｄｏｎｔｉｓｙを有する歯は臨床的に正常であった。 他の顕著な歯科所見は臨床的または放射線学的に観察されなかった。 一般的な身体検査では有意な所見は明らかにされなかった。 患者は48の抽出のために口腔外科の部門に紹介されました。

図3：すべての四つの象限の永久的な第一大臼歯におけるhypertaurodontismの存在を示すCBCT画像 表示するにはここをクリック

図4:16と46の冠状セクションは、パルプ室3.5-3の分岐を示しています。頂点の8mm短く、正常な頸管狭窄を欠いている 表示するにはここをクリックしてください

図5:類似した外観を示す26と36の冠状セクション 表示するにはここをクリック

議論

taurodontismの病因は多様であるが、主なコンセンサスは、それが根の形成に必要なHertwigの上皮根鞘内の発達的変化であるということである。 Ｈｅｒｔｗｉｇ上皮鞘横隔膜が適切な水平レベルで陥入することができないと，短い根を有する歯，通常よりもはるかに大きなアピコこう合高さを有する拡大した細長いパルプ室が得られ，毛皮領域の頂端変位が得られた。 1928年、ショーはタウロドントの歯を次のように分類した。:

1. Hypotaurodont：根を犠牲にしてパルプ室の適度な拡大。
2. Mesotaurodont:パルプはかなり大きく、根は短いが、まだ分離している。
3. ハイパータウロドン: パルプの部屋がほぼ頂点に達し、次に2つか4つのチャネルに分割するプリズムか円柱形態。

多毛症は、孤立した特異な形質として、または他の症候群および異常と関連して発生することが判明しています。 したがって、taurodontismの病因は、以下の見出しの下に分類することができる:

図6:タウロドント歯の分類: (a)Cynodont(b)Hypotaurodont(c)Mesotaurodont(d)Hypertaurodont ここをクリックして表示します

1. 遺伝的要因-taurodontismの病因に関するいくつかの理論がありました。 異常は原始的なパターン、突然変異、特殊化されたまたは逆行性の特性、atavistic特徴、Xリンクされた形質、および家族性または常染色体優性形質を表すことが示唆されている。 Taurodontismがある特定のシンドロームおよびある遺伝の欠陥と関連付けて報告されたが、本当の重大さはまだ不明瞭である。
2. 関連症候群-多くの症候群がタウロドント症に関連していることが知られており、いくつかの口腔および全身症状を有する: ,

• ダウン症。
• クリンフェルター症候群（XXY）。
• スミス-マゼニス症候群。
• ロウ症候群（眼-脳-腎症候群）。
• トリチョ-デント-骨症候群（TDO）。
• ウィリアムズ症候群。
• マッキューン-オルブライト症候群。
• ウルフ-ヒルシュホルン症候群。
• モーア症候群（口腔-顔面-デジタルII症候群）。
• ファンデルウード症候群。

• Tooth agenesis.
• Hypodontia/oligodontia.
• Amelogenesis imperfecta (hypoplastic-hypomaturation with taurodontism).
• Pulpal calcification.
• Cleft lip or palate.
• Triad of microdontia-taurodontia-dens invagination.
• Triad of hyperphosphatasia-oligophrenia-taurodontism.
• Ectodermal dysplasia.
• Thalassaemia major.

• Infection (osteomyelitis).
• 高用量化学療法。
• 骨髄移植の歴史。

結論

ここで提示された症例は、これらの歯の冠が臨床的に正常な特徴を有することを示し、したがって、舌歯症は放射線学的にのみ診断され得ることを これらの歯は通常徴候を作り出さないが、endodontically扱われる必要があるか、または開口部、器械使用および閉鎖の位置の形態の影響のために得られなければな
財政支援とスポンサーシップ
Nil.
利益相反
利益相反はありません。

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数字

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