Bikák fogai: betekintés a CBCT Gupta A-n keresztül, Babele N, Phulambrikar T, Singh SK

esettanulmány

Év : 2015 / kötet : 27 / szám : 2 / oldal : 249-252

bikák fogai: Betekintés a CBCT-n keresztül
Anjali Gupta, Nandika Babele, Tushar Phulambrikar, Siddharth Kumar Singh
orális Orvostudományi és radiológiai Tanszék, Sri Aurobindo fogorvosi Főiskola, Indore, Madhya Pradesh, India

levelezési cím:
Nandika Babele
orális Orvostudományi és radiológiai Tanszék, Sri Aurobindo fogorvosi Főiskola, Indore, Madhya Pradesh
India

támogatási forrás: nincs, összeférhetetlenség: nincs

ellenőrzés

DOI: 10.4103 / 0972-1363.170147

absztrakt

a Taurodontizmus a fog alakjának morfológiai változása,amelyben a cellulózkamra megnagyobbodik a pulpális padló apikális elmozdulásával, valamint a cement-zománc csomópont szintjén a normál szűkület hiánya. Bár fejlődési etiológiája bizonyíték és jól dokumentált, több szindróma, valamint számos fejlődési rendellenesség részeként fordul elő. Ez az áttekintés a taurodontizmus eredetének különböző aspektusait állítja össze, ahelyett, hogy csak fejlődési rendellenességként tekintene rá, amelyet az irodalom eddig idézett. Bemutatunk egy esettanulmányt is, amelyben az első állandó őrlőfogakat a taurodontizmus érinti.

kulcsszavak: bika fogai, etiológia, kapcsolódó szindrómák, taurodontizmus

hogyan idézhetem ezt a cikket:
Gupta A, Babele N, Phulambrikar T, Singh SK. Bikák fogai: betekintés a CBCT-n keresztül. J Indiai Acad orális med Radiol 2015;27:249-52

hogyan lehet idézni ezt az URL-t:
Gupta A, Babele N, Phulambrikar T, Singh SK. Bikák fogai: betekintés a CBCT-n keresztül. J Indiai Acad Szóbeli Med Radiol 2015 ;27: 249-52. Elérhető: https://www.jiaomr.in/text.asp?2015/27/2/249/170147

Bevezetés

a Taurodontizmus a fog alakjának morfo-anatómiai változása, amelyben a fog testét a gyökerek rovására megnövelik. A kifejezés a latin “tauro0” szóból származik, amely bikát jelent, a görög “dont” kifejezés pedig fogat jelent, így “bika fogaként” is ismert, mivel az érintett fog morfológiai analógiája a patásoké, különösen a bika. A taurodontizmus kifejezést Sir Arthur Keith alkotta meg 1913-ban, és Witkop úgy határozta meg, mint “nagy cellulózkamrákkal rendelkező fogak, amelyekben a bifurkáció vagy a trifurkáció apikálisan elmozdul, így a kamra nagyobb apico-okkluzális magassággal rendelkezik, mint a normál fogaknál, és hiányzik a cement-zománc csomópont (CEJ). A gyökér trifurkációjától vagy bifurkációjától a CEJ-ig terjedő távolság nagyobb, mint az okklúzió-nyaki távolság.”Először de Terra 1903-ban, később Gorjanovic-Kramberger és Adloff 1907-ben, míg Pickerill 1909-ben jelentést tett közzé a taurodontizmusról a modern ember fogazatában, és a “radikuláris dentinoma” kifejezést használta.

esettanulmány

egy 27 éves férfi beteg az orális orvoslás és a radiológia Tanszékén mutatta be a fő panaszt a romlott fog és az alkalmi fájdalom a jobb alsó hátsó fog régiójában 2-3 hónap óta. A beteg kórtörténete nem volt járulékos. A vizsgálat során a 48-as gyökércsonk klinikailag jelen volt. Intraorális periapikális röntgenfelvételt (IOPA) javasoltak a 48-ra vonatkozóan, ahol véletlenül morfológiailag megváltozott 46-ot találtunk, amelynek megnagyobbodott pépkamrája a nyaki területen túlnyúlik, és a normál bifurkáció hiánya hypertaurodontizmusra utal (a prizmatikus vagy hengeres forma miatt, ahol a pépkamra majdnem eléri a csúcsot, majd két vagy négy csatornára bomlik). A kontralaterális oldalon intraorális periapikális röntgenfelvételt javasoltak, mivel gyanították, hogy kétoldalúan jelen van, és hasonló megjelenést mutatott az ellenkező oldalon is .

1. ábra: a 46-os IOPA a normál nyaki szűkület hiányát mutatja hosszúkás cellulózkamrával kattintson ide a megtekintéshez

2. ábra: a 36-os IOPA hasonló megjelenést mutat, mint a 46 kattintson ide a megtekintéshez

ezt követően teljes térfogatú kúpos gerenda számítógépes tomográfiát (CBCT) végeztünk a beteg számára, hogy értékeljük a teljes fogazatot megváltozott morfológiájú fogak jelenlétére. A CBCT vizsgálat hipertaurodontizmus jelenlétét mutatta ki mind a négy kvadráns állandó első őrlőfogaiban. A pépkamra kettéágazása 3,5-3,8 mm-rel elmaradt a csúcstól, ami nyilvánvaló volt a koronális szakaszon az összes őrlőfoggal. Hiányzott a normális nyaki szűkület, ami a bika fogainak megjelenését eredményezte. A Microdontia 18-mal társult, míg az 28 klinikailag hiányzott (a beteg tagadta az extrakció történetét). A taurodontizmussal rendelkező fogak klinikailag normálisnak tűntek. Más figyelemre méltó fogászati leleteket nem figyeltek meg klinikailag vagy radiográfiailag. Az általános fizikális vizsgálat nem tárt fel jelentős eredményeket. A beteget a szájsebészet osztályára utalták az 48 kivonására .

3. ábra: CBCT kép, amely a hypertaurodontizmus jelenlétét mutatja mind a négy kvadráns állandó első őrlőfogaiban kattintson ide a megtekintéshez

4. ábra: a 16-os és 46-os koronális szakasz, amely a 3,5-3-as cellulózkamra elágazását mutatja.8 mm-re a csúcstól és hiányzik a normál nyaki szűkület kattintson ide a megtekintéshez

5. ábra: a 26. és 36. koronális szakasz hasonló megjelenést mutat kattintson ide a megtekintéshez

beszélgetés

a taurodontizmus etiológiája változatos, de az elsődleges konszenzus az, hogy ez egy fejlődési változás a Hertwig epitheliális gyökérhüvelyén belül, amely a gyökérképződéshez szükséges. A Hertwig epithelialis hüvely membránjának megfelelő vízszintes szinten történő invaginációja rövid gyökerekkel rendelkező fogat, a normálnál sokkal nagyobb apico-occlusalis magasságú, kibővített és hosszúkás pépkamrát eredményez, és a furkációs terület apikális elmozdulását eredményezi. 1928-ban Shaw a következőképpen osztályozta a taurodont fogakat:

1. Hypotaurodont: a pépkamra mérsékelt megnagyobbodása a gyökerek rovására.
2. Mesotaurodont: a pép meglehetősen nagy, a gyökerek rövidek, de még mindig különállóak.
3. Hypertaurodont: Prizmatikus vagy hengeres formák, ahol a pépkamra majdnem eléri a csúcsot, majd két vagy négy csatornára bomlik .

megállapították, hogy a Taurodontizmus izolált, egyedülálló tulajdonságként vagy más szindrómákkal és anomáliákkal összefüggésben fordul elő. Így a taurodontizmus etiológiája a következő címsorokba sorolható:

6. ábra: taurodont fogak osztályozása: (a) Cynodont (b) Hypotaurodont (c) Mesotaurodont (d) Hypertaurodont kattintson ide a megtekintéshez

1. genetikai tényezők-a taurodontizmus etiológiájával kapcsolatban számos elmélet létezett. Felvetődött, hogy az anomália primitív mintát, mutációt, speciális vagy retrográd karaktert, atavisztikus jellemzőt, X-kapcsolt tulajdonságot, valamint családi vagy autoszomális domináns tulajdonságot képvisel. Bár a taurodontizmust bizonyos szindrómákkal és néhány genetikai hibával összefüggésben jelentették, valódi jelentősége még mindig homályos.
2. szindróma társult-számos tünetegyüttes ismert a taurodontizmussal kapcsolatban, amelyeknek számos orális és szisztémás megnyilvánulása van: ,

• Down-szindróma.
• Klinefelter-szindróma (XXY).
• Smith-Magenis szindróma.
• Lowe-szindróma (oculo-cerebro-renalis szindróma).
• Tricho-dento-csontos szindróma (TDO).
• Williams-szindróma.
• McCune-Albright szindróma.
• Wolf-Hirschhorn szindróma.
• Mohr-szindróma (Orális-arc-digitális II szindróma).
• Van der Woude-szindróma.

• Tooth agenesis.
• Hypodontia/oligodontia.
• Amelogenesis imperfecta (hypoplastic-hypomaturation with taurodontism).
• Pulpal calcification.
• Cleft lip or palate.
• Triad of microdontia-taurodontia-dens invagination.
• Triad of hyperphosphatasia-oligophrenia-taurodontism.
• Ectodermal dysplasia.
• Thalassaemia major.

• Infection (osteomyelitis).
• megzavarta a fejlődési homeosztázist.
• nagy dózisú kemoterápia.
• csontvelő-transzplantáció története.

következtetés

az itt bemutatott eset a fogak véletlen diagnosztizálását mutatja taurodontizmussal, ábrázolva, hogy klinikailag ezeknek a fogaknak a koronái normális tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért a taurodontizmust csak radiológiailag lehet diagnosztizálni. Ezek a fogak általában nem okoznak tüneteket, de hatással lehetnek arra, ha endodontikusan kell kezelni őket, vagy ki kell vonni őket a morfológiának a nyílások helyére gyakorolt hatása miatt, műszerek, obturáció.
pénzügyi támogatás és szponzorálás
nulla.
összeférhetetlenség
nincs összeférhetetlenség.

	Keith A. az őskori ember korábbi formáinak fogaival kapcsolatos problémák. Proc R Soc Med 1913; 6:103-24.
	Witkop CJ Jr. a genetikai betegségek megnyilvánulása az emberi pépben. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1971; 32: 278-316.
	Manjunatha BS, Kumar KS. Taurodontizmus-áttekintés etiológiájáról, prevalenciájáról és klinikai megfontolásairól. J Clin Exp Dent 2010;2:e187-90.
	Tsesis I, Shifman A, Kaufman AY. Taurodontizmus: endodontikus kihívás. Jelentés egy esetről. J Endod 2003;29: 353-5.
	Shaw JC. Taurodont fogak Dél-afrikai versenyeken. J Anat 1928; 62: 476-98.
	Jafarzadeh H, Azarpazhooh A, Mayhall JT. Taurodontizmus: az állapot és az endodontikus kezelési kihívások áttekintése. Int Endod J 2008;41: 375-88.
	Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot J. orális és maxillofacialis patológia. 3. Szerk. New Delhi, India: Saunders; 2008. o. 94-6.
	Mark TJ, Carl J, Witkop CJ Jr. Taurodontizmus, egy izolált tulajdonság, amely szindrómákhoz és X-kromoszómális aneuploidiához kapcsolódik. Am J Hum Genet 1980; 32: 396-413.
	a Magyar Nemzeti Bank (MNB), a Magyar Nemzeti Bank (MNB), a Magyar Nemzeti Bank (MNB), a Magyar Nemzeti Bank (MNB), a Magyar Nemzeti Bank (MNB), a Magyar Nemzeti Bank (MNB), a Magyar Nemzeti Bank (MNB) és a Magyar Nemzeti Bank (MNB). Taurodontizmus Brazil betegeknél, akiknek foggenesisük van, valamint első és másodfokú rokonaik: esettanulmány-vizsgálat. Arch Oral Biol 2012; 57:1062-9.

számok

, , , , ,