ÜberprüfungDie klinischen Aspekte der biklonalen Gammopathien: Überprüfung von 57 Fällen ☆

Zwischen 1966 und 1979 wurde die biklonale Gammopathie bei 57 Patienten erkannt. Klinische und Labormerkmale unterschieden drei Gruppen: biklonale Gammopathie von unbestimmter Signifikanz, 37 Fälle (65 Prozent); multiples Myelom, neun Fälle (16 Prozent); und lymphoproliferative Erkrankung — einschließlich Lymphom, Makroglobulinämie, chronische lymphatische Leukämie und nicht klassifizierte lymphoproliferative Erkrankungen — 11 Fälle (19 Prozent).

Bei biklonaler Gammopathie unbestimmter Signifikanz entwickelte sich nach zwei Jahren bei einem Patienten ein symptomatisches multiples Myelom; die anderen blieben stabil. Ein Patient mit multiplem Myelom hatte ein osteosklerotisches Myelom und eine schwere sensomotorische periphere Neuropathie, und ein anderer zeigte eine Plasmazellleukämie. Im Übrigen waren Ansprechen auf die Therapie und Überleben ähnlich wie bei Patienten mit multiplem Myelom mit einem monoklonalen Protein. Patienten mit lymphoproliferativer Erkrankung reagierten auf eine Chemotherapie wie die monoklonale Gammopathie.

Von den 57 Patienten hatten 30 (53 Prozent) IgG- und IgA-Komponenten, 15 (26 Prozent) IgG- und IgM, sechs hatten zwei IgG-Komponenten, drei hatten IgA und IgM, einer hatte zwei IgA-Proteine, einer hatte IgA und IgE und 1 hatte triklonale Gammopathie. Von den 115 leichten Ketten waren 70 Prozent κ; Die Ketten waren beide κ oder beide λ in 63 Prozent der biklonalen Paare. In vielen Fällen erzeugte die Serumelektrophorese nur eine einzige Bande auf dem Acetatstreifen, und die biklonale Gammopathie wurde erst erkannt, als die Immunelektrophorese durchgeführt wurde.

Obwohl die klinischen Merkmale der biklonalen Gammopathie und ihr Ansprechen auf die Therapie denen der monoklonalen Gammopathie ähnlich sind, ist dieses Thema aufgrund des Mangels an klinischen Daten in der Literatur von Bedeutung.